Подаграға арналған диета: асқынып кетпес үшін не жеу керек

Подагра - пурин негіздерінің алмасуының бұзылуымен байланысты ауру. Буындарда және ішкі органдарда зәр қышқылы тұздарының шөгуіне әкеледі.

Негізгі симптом - өткір артриттің қайталанатын ұстамалары, аяқтар мен құлақ саңылауларында тофустар (тығыздау ошақтары) пайда болуы. Белсенді кезеңдегі терапия - бұл қабынуға қарсы препараттарды қолдану арқылы дәрі-дәрмек.

Ремиссияның басталуын жеделдету және оның ұзақтығын арттыру үшін пациентке тамақтану терапиясының белгілі бір принциптерін ұстану ұсынылады. Подаграға арналған дұрыс таңдалған диета пациенттің өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады, аурудың шабуыл санын азайтады және бүйректің, орталық жүйке жүйесінің және тірек-қимыл аппаратының қалпына келмейтін зақымдану қаупін азайтады.

Диетаны түзетудің мақсаттары мен принциптері

Подаграға шалдыққан науқастардың диеталық тамақтанудың негізгі мақсаты қан плазмасындағы зәр қышқылы кешендерінің концентрациясын төмендету болып табылады. Науқас тұтынатын өнімдерді олардың ешқайсысында 100 г салмақта 150 мг-нан көп пурин болмайтындай етіп таңдау керек. Науқасқа 6 кесте көрсетілген.

Терапевтік диета, егер келесі принциптер сақталған жағдайда тиімді болады:

1. Қайтымсыз өзгерістер болғанға дейін ережелерді қатаң сақтау. Гастрономиялық шектеулерді қолдана отырып, буындар мен бүйректерде қалыптасқан конгломераттарды жою мүмкін емес. Таңдалған мәзір профилактикалық мақсатты көздейді, тұзды тұндыруды болдырмауға көмектеседі.
2. Дағдарыстың жиілігін, зәр қышқылының деңгейін, процестің ауырлығын ескеретін диеталық тәсіл. Өрттен тыс уақытта диетада белоктардың, майлардың, натрий тұздарының азайтылған мөлшері болуы керек. Алкогольді толығымен алып тастау керек. Белсенді кезеңде қатаң шектеулер көрсетілген: тамақ үнемделмейді, негізінен сұйық.
3. Салмақ түзету. Толық адамдар үшін өнімдер жалпы калория мөлшері тәулігіне 300-500 ккал энергия тұтыну деңгейінен төмен болатындай етіп таңдалады. Науқастың өмір салты мен күнделікті физикалық белсенділік деңгейі ескерілуі керек.
4. Күніне 200 мг-нан аспайтын пурин негіздері. Көрсетілген көрсеткіш науқас үшін өте маңызды. Зәр қышқылы қосылыстарының көп мөлшері денеде олардың деңгейлерін қолайлы шектерде ұстап тұруға мүмкіндік бермейді.

Жоғарыда айтылғандардан басқа, ішу режимін сақтау қажет. Егер жүрек-қан тамырлары жүйесінің қарсы көрсетілімдері болмаса, науқас күніне 2-2, 5 литр сұйықтық ішуі керек. Гидрокарбонат минералды сулары ұсынылады. Бұл қышқылдықты төмендетіп, ішкі ортаның сілтіленуіне ықпал етеді.

Өршу кезіндегі тамақтану

Қандағы зәр қышқылының жоғарылауы және патологияның қайталану кезеңінде диеталық шектеулер ең маңызды болып табылады. Ақуыздардың жалпы тәуліктік мөлшері 70 г, майлар - 80 г, көмірсулар - 240 г шегінде сақталуы керек. Рационның калория мөлшері 1950–2000 ккал құрайды. Диета - күніне төрт рет, арасында сұйықтық ішу керек. Тағамның температурасы қалыпты, ыстық тағамдар үшін 55-60 ° C, ал салқын тағамдар үшін 15 ° C. Мақсатты жылу үнемдеудің қажеті жоқ. Тағамның консистенциясы сұйық немесе саңырауқұлақ болса жақсы.

Келесі тағамдар ұсынылады:

• сүт;
• сүт қышқылды сусындар;
• көкөніс шырындары;
• цитрус негізіндегі шырындар;
• сұйық дәнді дақылдар;
• үгітілген жемістер;
• балық елегі;
• томат тұздығы.

Аурудың клиникалық көріністері болған кезде адам ремиссия кезеңінде қолайлы тағамдарды жеуге болмайды. Қатты тағамдардан, кондитерлік өнімдерден, ет пен балықтан кез-келген түрде, жұмыртқалардан, тәттілерден, дәмдеуіштерден, майлардан бас тарту керек. Жануарлар ақуызына деген қажеттілік тек сүт заттарымен қамтамасыз етіледі. Шабуылдың барлық кезеңінде шектеулер сақталуы керек. Орташа алғанда, бұл 5-7 күнді алады. Аяқтағы қабыну процесі басылғаннан кейін, олар біртіндеп әдеттегі диетаға оралады. Өту 2-3 күнді алады.

Ремиссия кезіндегі тамақтану

Подагра диетасын сақтау ауыр симптомдар болмаған кезде де қажет. Бұл жағдайда шектеулер өршу кезіндегідей қатал емес. Алайда, оларды қатаң сақтау керек. Іргелі талап - пуриндердің максималды мөлшерін қамтитын жас малдың етін толығымен жою. Олардың концентрациясы 100 г-ға 1000 мг жетуі мүмкін, бұл рұқсат етілген мәндерден бірнеше есе жоғары. Сондай-ақ, ет сығындылары, скумбрия, сардиналар, ірі қара малдың ішкі бөлігі (бауыр, бүйрек, ми), алкогольдік ішімдіктер мүлдем қарсы.

6-кесте тәулігіне 100 г белоктар мен майлардың, 450 г көмірсулардың шығынын білдіреді. Күнделікті мәзірдің жалпы тағамдық құндылығы 3200 ккал құрайды. Сұйықтықтың көлемі 1, 5-2 литрді құрайды, егер бұл адамда болатын басқа ауруларды емдеуге қайшы келмесе.

Науқас жасай алатын әрекеттер тізімі:

• айран;
• қырыққабаттың жаңа піскен сорпасы;
• қарақұмық ботқасы;
• омлет;
• қара бидай наны;
• жемістерден жасалған тосап;
• өсімдік майы;
• лимон немесе апельсин;
• картоп пюресі;
• балық суфлесі;
• дәнді дақылдар;
• жұмыртқа;
• ірімшік;
• тәулігіне 120 г аспайтын диеталық ет.

Пурин негіздерінің деңгейі жарма, көкөніс, бал, жаңғақ және қызанақ сияқты өнімдерде төмен. Оларды іс жүзінде шектеусіз жеуге болады. Шошқа майында, бұршақта, шпинатта, қымыздықта, саңырауқұлақта 50-ден 150 мг-ға дейін зат бар, оны мәзірді жасаған кезде ескеру керек.

Арықтауға арналған

Дене бітімі гиперстеникалық және нормостеникалық пациенттерге салмақ жоғалту ұсынылады. Диетаның калория мөлшері салмақтың килограммына 30 калорияға дейін төмендетілуі керек. Салмақ жоғалту біртіндеп, айына бір килограмнан аспайтын маңызды. Бұл кетон денесінің қалыптасуының қолайлы деңгейін қамтамасыз етеді. Өнімдердің айқын тағамдық құндылығы болмаған кезде олардың синтезі рұқсат етілген шектен асып түседі. Төмен калориялы диета пісірілген тағамдарды тұтынуды жоққа шығарады немесе айтарлықтай шектейді.

Тыйым салынған тағамдар: нан, пирогтар, пицца, торттар, ірімшік, пирожныйлар, қант, кәмпит, тәтті тосап, консервілер және т. б.

кесте компоненттерге негізделуі керек:

• майсыз сүзбе;
• айран;
• көкөністер;
• жемістер.

Салмақты басқару тек төмен калориялы тамақтанумен шектелмейді. Науқас белсенді өмір салтын ұстануы керек, жеке әзірленген бағдарлама бойынша дене шынықтырумен айналысуы керек. Әйтпесе, диеталық шектеулер тым қатал болады, бұл адамның терапияны ұстануын азайтады.

Бір аптаға арналған мәзір үлгісі

Подаграға шалдыққан науқастар ненің болмайтынын және ненің жеуге болатындығын жақсы білуі керек. Егер адам диетаны салыстырмалы түрде ұзақ уақыт бойы нақты сипаттаса жақсы болады. Әдетте тамақтану бір апта бойы әзірленеді. Қолданыстағы схеманы бірнеше ай бойы қолдануға болады, содан кейін ыдыс-аяқ жиынтығы күн сайын толығымен өзгертіледі немесе араластырылады. Зәр қышқылының деңгейі жоғарылағанда, апталық диета келесідей болуы мүмкін /.

дүйсенбі

• №1 таңғы ас: кастрюль, сүт қосылған кофе.
• №2 таңғы ас: пісірілген алма.
• түскі ас: көкөніс сорпасы, нан, итмұрын сорпасы.
• түстен кейінгі тағамдар: жеміс желе.
• Кешкі ас: қырыққабат орамдары, айран.

сейсенбі

• №1 таңғы ас: ірімшік, шай, нан.
• №2 таңғы ас: апельсин.
• түскі ас: майсыз қырыққабат сорпасы, нан, шөптер.
• түстен кейінгі тағамдар: қарақұмық ботқасы.
• Кешкі ас: айран, сәбіз пюресі.

сәрсенбі

• №1 таңғы ас: жұмыртқа, жеміс шырыны.
• №2 таңғы ас: мармелад, минералды су.
• түскі ас: көкөніс борщі, қара нан, шай.
• түстен кейінгі тағамдар: сүтті желе.
• Кешкі ас: кептірілген жемістер, джем.

бейсенбі

• №1 таңғы ас: қияр салаты, итмұрын.
• №2 таңғы ас: апельсин помасы.
• түскі ас: картоп сорпасы, жеміс сусыны.
• түстен кейінгі тағамдар: алмұрт.
• Кешкі ас: кептірілген жұмыртқа, өрік, лимон шайы.

жұма

• №1 таңғы ас: қайнатылған қызылша, бүлдірген шырыны.
• №2 таңғы ас: айран.
• түскі ас: інжу арпа сорпасы, шай.
• Түстен кейінгі тағамдар: сүт, нан.
• Кешкі ас: сәбіз котлеттері.

сенбі

• №1 таңғы ас: күріш ботқасы, кофе.
• №2 таңғы ас: қарбыз.
• түскі ас: сорпа, сүтті желе.
• Түстен кейінгі тағамдар: жаңа қияр.
• Кешкі ас: айран, нан.

жексенбі

• №1 таңғы ас: қаймақ пен шай қосылған жұмсақ жұмыртқа.
• №2 таңғы ас: жүзім.
• түскі ас: қырыққабат котлеттері, арпа сорпасы, шырын.
• Түстен кейінгі тағамдар: кастрюль.
• Кешкі ас: құймақ, йогурт.

Берілген диета толық емес. Оған пациентке рұқсат етілген тізімдегі кез-келген компоненттерді қосуға болады.

Тамақтардың жалпы калория мөлшері мен олардағы пурин негіздерінің мөлшері белгіленген шектен шықпауы үшін мұқият болу керек.

Пісіру әдістері

Ыдыс-аяқтарды бумен немесе пісіруге болады. Бұл тәсіл өнімнің пайдалы қасиеттерін сақтай отырып, оның оңтайлы дәмін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Осылайша өңделген тағам гастроэнтерологиялық профиль диагнозымен қатар жүретін науқастар үшін жұмсақ режимді ұсынады. Пісіруге рұқсат етіледі, алайда ет немесе балық осылай пісірілсе, сорпа ағып кетеді. Шындығында, өңдеу кезінде жануарлардың бұлшықет талшықтарының құрамындағы пуриндердің шамамен 50% -ы оған ауысады.

Дұрыс тамақтану - бұл аяқтардағы подаграны емдеудің негізгі компоненттерінің бірі. Диета құрудың қажетті шарттарын сақтамаған адам, аурудың рецидивтерімен, тіпті жеткілікті түрде таңдалған фармакологиялық терапиямен де ауырады. Өршу кезінде дұрыс тамақтанудан бас тарту симптомдардың жоғарылауына және қалпына келтіру үшін уақыттың ұлғаюына ықпал етеді. Науқас емдеуші дәрігерден нені жеуге болмайтыны және нені жеу керектігі туралы толық ақпарат алады. Сондықтан патологияның алғашқы белгілерінде диетаны сауатты таңдап, емдеуді тағайындайтын мамандандырылған маманнан көмек сұраған жөн.